小孩子才做選擇,兩個都要!
「每週已經跑好幾趟復健了,回家還要再做姿勢管理嗎?」
「都累了一整天了,坐輪椅還要這麼講究也太辛苦了」
「我要讓孩子靠自己的力量坐好,不能依賴輪椅」
這些是實務上最常聽到問題。
孩子做完訓練,家長可能也才剛下班。回家還有吃飯、洗澡、功課,還要想辦法讓孩子早點睡。這時候再聽到「要注意坐姿、躺姿」,很容易覺得:是不是又多了一件要做的事?是不是我之前都沒做好?
先把我的立場說清楚。
訓練很重要!
訓練很重要!
訓練很重要!
不是要拿姿勢管理和訓練比誰重要。訓練很重要;我也希望孩子每天坐著、躺著和活動的時候,都能得到適合自己的支撐。
這裡說的姿勢管理,不一定是回家再做一套訓練,也不是要家長整天把孩子喬來喬去。
我常常講一個概念,
我們每天很認真的運動,但回家一直狂吃鹹酥雞
那運動的效果就很有限。
有時候,我們只是一起看看:孩子坐著吃飯、玩玩具、看書,或躺下休息時,身體有沒有比較穩、比較舒服?輪椅或其他支撐能不能幫上一點忙?
也有人會擔心:「如果一直靠輪椅或擺位系統,孩子會不會更不想自己坐?」
這個擔心很合理。孩子需要練習自己控制姿勢;但如果他本來就很難維持坐姿,也很難期待他從早到晚都靠自己撐住。
「訓練是為了未來,支撐是為了生活。」
適合的支撐不是把孩子固定住,也不是代替他做所有事,而是幫他穩住需要穩住的地方,讓他有機會把力氣用在看、伸手、玩,或和家人一起做事情。支撐怎麼安排,還是要看孩子自己的狀況和目標。
我們也可以想想,孩子一天裡最常待在哪些姿勢?
在實務上,我們常看到:孩子長時間、反覆待在某種姿勢,身體可能會慢慢往那個方向適應和生長。這不是說坐一下就會變形,而是對不容易自己換姿勢的孩子,最常待的姿勢值得我們多留意。
孩子的身體變化有很多原因,包括肌肉張力、活動能力和成長。姿勢管理的研究證據也還有限,所以我們不能保證做好擺位就一定不會變形,更不應該把責任放在家長身上。
目前有研究發現,擺位型座椅也可能幫助孩子坐得更穩,並參與一些坐姿活動。不過,研究還不能證明任何設備都適合每個孩子,也不能保證姿勢管理一定能預防變形或讓訓練成果維持下來。
我們想做的,不是讓家長再多扛一件事,而是一起努力把辛苦訓練的成果保留起來
訓練很重要。
孩子每天怎麼坐、怎麼躺,也值得一起關心。
希望孩子在每天的生活裡,多一點合適的支撐,也多一點參與的機會。